Une sonde est un tube flexible dont l'extrémité arrive dans l'estomac ou l'intestin grêle. Par conséquent, la sonde d'alimentation entre en contact direct avec ces organes.
Il existe plusieurs sondes, parmi lesquelles les sondes nasales et les sondes de gastrostomie.
Une sonde nasale:
Il s'agit d'un long tube mince et flexible que l'on l'insère dans une narine et l'on fait descendre par l'arrière de la gorge jusqu'à l'estomac ou au début de l'intestin grêle. Si vous ne pouvez pas manger et/ou boire par voie orale, mais que votre estomac peut traiter les aliments, la sonde sera placée dans l'estomac. On parle dans ce cas de sonde nasogastrique. Si votre estomac ne fonctionne pas suffisamment, la sonde est placée dans l'intestin grêle. On parle dans ce cas de sonde naso-intestinale.
L’intestin est divisé en trois parties, chacune ayant ses propres fonctions. Il commence par le duodénum, puis le jéjunum et enfin l'iléon. Le duodénum démarre la digestion en coupant les nutriments en morceaux » pour qu'ils puissent être absorbés. Ce processus d'absorption a lieu dans le jéjunum. Dans l'iléon, seule la vitamine B12 est absorbée.
Une sonde nasale qui arrive dans le duodénum est appelée sonde naso-duodénale. Si le duodénum ne fonctionne pas correctement, la sonde est placée dans le jéjunum. On parle alors de sonde naso-jéjunale.
Les sondes de gastrostomie
Il existe différents types de sondes de gastrostomie, notamment la sonde GPE, la sonde de gastrostomie simple/tube G et la sonde bouton. Ces sondes sont recommandées pour une alimentation par sonde de longue durée. Si votre estomac ne fonctionne pas suffisamment, mais que votre duodénum ou jéjunum fonctionnent normalement, une extension de sonde peut être insérée avec la sonde GPE (GPE-J) ou une stomie peut être placée directement dans l'intestin (JEP).
Sonde GPE
Le terme GPE désigne une sonde de gastrostomie endoscopique percutanée. Il s'agit d'une sonde qui est insérée directement dans l'estomac à travers la paroi abdominale par endoscopie. Elle permet d'alimenter directement l'estomac avec l’alimentation par sonde si vous n'êtes plus en mesure de manger et/ou de boire par voie orale. La mise en place d'une sonde GPE se déroule à l'aide d'un endoscope. Il s'agit d'un instrument qui permet au médecin d'observer l'intérieur de notre corps par un tube flexible. L'incision pratiquée dans la paroi abdominale s'appelle une stomie, et elle est de la taille de la sonde qui est insérée. Comme la sonde GPE est placée sous vos vêtements, elle reste invisible pour votre entourage.
Sonde GPE-J
Le terme GPE-J désigne une sonde de gastrostomie endoscopique percutanée jéjunale. Il s'agit d'une sonde qui est insérée directement le jéjunum en passant par l'estomac à travers la paroi abdominale par endoscopie. Elle permet d'alimenter directement le jéjunum avec l’alimentation par sonde si votre estomac n'est plus totalement fonctionnel. La mise en place d'une sonde GPE-J se déroule à l'aide d'un endoscope. Il s'agit d'un instrument qui permet au médecin d'observer l'intérieur de notre corps par un tube flexible. L'incision pratiquée dans la paroi abdominale s'appelle une stomie et celle-ci est de la taille de la sonde GPE qui y est insérée. Une sonde mince (GPE-J) est insérée dans la stomie GPE. Comme la sonde GPE-J est placée sous vos vêtements, elle reste invisible pour votre entourage.
Sonde JEP
Le terme JEP désigne une sonde de jéjunostomie endoscopique percutanée. Il s'agit d'une sonde qui est insérée directement dans le jéjunum à travers la paroi abdominale par endoscopie. Elle permet d'alimenter directement le jéjunum avec l’alimentation par sonde si votre estomac n'est plus totalement fonctionnel. La mise en place d'une sonde JEP se déroule à l'aide d'un endoscope. Il s'agit d'un instrument qui permet au médecin d'observer l'intérieur de notre corps par un tube flexible. L'incision pratiquée dans la paroi abdominale s'appelle une stomie, et celle-ci est de la taille de la sonde qui est insérée. Comme la sonde JEP est placée sous vos vêtements, elle reste invisible pour votre entourage.
Tube G / sonde de gastrostomie
Lorsque votre sonde PEG a besoin d'être remplacée ou lorsque vous voulez le faire vous-même (après la guérison de votre stomie), un tube G peut être mis en place. Cette opération s'effectue en passant par la stomie existante, sans endoscope. Au bout du tube G se trouve un ballonnet rempli d'eau après l'installation. Cela permet de maintenir la sonde en place.
La sonde bouton
Une sonde bouton peut aussi être mise en place au lieu d'une sonde de gastrostomie ou d'un tube G. Ce type de sonde est préférable pour les utilisateurs mobiles et/ou lorsque vous avez besoin d'une alimentation en bolus / en portions. La sonde bouton est mise en place par la stomie, là où se trouvait auparavant une sonde GPE ou un tube G. Ce dispositif ressemble à un bouton placé sur la peau, d'où son nom. Un kit d'extension est utilisé pour administrer l'alimentation par sonde ou des médicaments ; une seringue peut être placée sur ce dispositif pour administrer une portion ou un bolus. Si l'alimentation de la sonde est pompée ou alimentée par gravité, le groupe de pompage ou le système d'administration est raccordé au kit d'extension. Comme le tube G, la sonde bouton est maintenue en place par un ballonnet.
La vue d'ensemble
L'alimentation par sonde peut constituer un mode d'alimentation complet et utilisable aussi longtemps que nécessaire. Elle fournit un apport alimentaire équilibré et sain qui contient tous les nutriments dont votre corps a besoin.
Certaines personnes ont besoin d'alimentation par sonde pendant une courte période, tandis que d'autres en ont besoin plus longtemps. Votre professionnel de santé est le mieux placé pour décider quand vous pourrez revenir à un régime alimentaire normal.
Avant de pouvoir commencer à vous alimenter par sonde, celle-ci doit être mise en place. Cette opération a généralement lieu à l'hôpital. Certaines sondes exigent que vous restiez à l'hôpital pendant un certain temps après leur mise en place. Si votre professionnel de santé est assuré du bon déroulement des soins, vous pouvez rentrer chez vous. Il est important de suivre les conseils de votre professionnel de santé.
Votre professionnel de santé vous indiquera quand il est possible de manger en plus de l'alimentation par sonde. Si tel est le cas, votre professionnel de santé déterminera avec vous le régime alimentaire le plus approprié.
L'alimentation par sonde, tout comme l'alimentation normale, apporte une sensation de satiété. Cela dépend de la façon dont l’alimentation par sonde est administrée. Si on vous l’administre par portion, vous pourrez avoir faim plus tôt que si on vous nourrissait au goutte-à-goutte.
Si vous utilisez moins d’alimentation par sonde que ce dont votre corps a besoin, vous pourrez avoir faim. Si vous rencontrez ce problème sur une plus longue période, il est recommandé d'en parler avec votre diététicien qui pourra ajuster votre alimentation.
Votre diététicien vous recommandera la bonne boisson et vous conseillera la marche à suivre par temps chaud ou en cas de maladie ou de sport. La possibilité de boire et les boissons autorisées dépendent de votre situation personnelle. Parlez-en à votre diététicien.
La plupart des alimentations par sonde fournissent la quantité quotidienne recommandée de vitamines et de minéraux à partir de 1500 ml. La supplémentation n'est donc pas nécessaire. Consultez votre professionnel de santé si vous avez toujours besoin de vitamines et de minéraux supplémentaires.
